2014年执业药师资格考试药学综合知识章节复习讲义(第七章

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来源:未知    时间:2014-08-11 10:35

 

  第七章 临床常见中毒物质与解救

  第一节 概述《别了,和平号》全集在线观看_《别了,和平号》高清下载_纪录片

  一、中毒的一般处理

  (一)清除未吸收的毒物

  I吸入性中毒:脱离中毒,呼吸新鲜空气,必要时给予氧气吸入,人工呼吸。

  II由皮肤和黏膜吸收中毒

  例:A. 立即用 5% 碳酸氢钠溶液冲洗后 , 再用清水冲洗 , 然后以氧化镁、甘油糊剂外涂

  B. 先以大量清水或肥皂水冲洗 , 继以 30%~50% 乙醇擦洗 , 再以饱和硫酸钠液湿敷

  C. 以 5% 氯化钙溶液清洗

  D. 用水冲洗 , 再以 5% 碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷

  E. 先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒 , 再以 2% 醋酸溶液洗涤

  1. 氯化钙灼伤的急救处理可用 E

  2.处理皮肤上的苯酚可用B

  3. 氟化钠中毒可采用 C

  例:氧化钙(生石灰)灼伤,正确的急救处理是【E】

  A.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗B.用饱和的氢氧化钙溶液冲洗

  C.用清水冲洗10——20 分钟D.用1%——2%氯化钠溶液冲洗

  E.用植物油清除皮肤的颗粒,再用2%醋酸溶液冲洗

  III经消化道吸收中毒① 催吐②洗胃

  例:A.1:(2000~5000) 高锰酸钾溶液

  B. 药用炭二份 , 鞣酸、氧化镁各一份的混合物 5g 加温水 50Oml

  c.3% 过氧化氢溶液 10ml 加入 10Oml 水中

  D.1%~2% 氯化钠溶液或生理盐水

  E.3%~5% 鞣酸溶液

  1.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是 D

  2.可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是B

  3.可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是E

  4.为中毒病人洗胃时应注意

  A. 毒物进入体内时间在 4~6 小时之内应洗胃,任何毒物在体内超过 6 小时洗胃均无效

  B. 中毒引起的惊厥未被控制之前洗胃

  C. 每次灌入洗胃液的量越多 ,洗胃效果越好

  D. 洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔

  E. 挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃

  答案:BDE

  A .立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗

  B .以大量清水肥皂水冲洗,继以30-50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠溶液湿敷,24小时内忌用油膏

  C .以5%氯化钙溶液清洗

  D . 用棉花蘸松节油清除后,再涂羊毛脂

  E .以l:2000的高锰酸钾溶液洗胃

  1 .皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【A】

  2.皮肤被沥青灼伤应【D】

  3.口服阿片类药物中毒应【E】

  (二)加速药物排泄,减少药物吸收

  ①导泻 ② 洗肠③ 利尿 ④ 血液净化

  (三)中毒后的药物拮抗

  ① 物拮抗② 化学性拮抗③ 生拮抗

  二、特殊解毒剂介绍

  二巯基丙醇(BAL);依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca);青霉胺(D-盐酸青霉胺);亚甲蓝(美蓝);硫代硫酸钠(次亚硫酸钠);碘解磷定(解磷定);氯解磷定(氯磷定);双复磷;双解磷;亚硝酸钠;盐酸烯丙吗啡(纳络芬);谷胱甘肽;解氟灵(乙酰胺);乙酰半光氨酸;纳络酮;氟马西尼;

  例:A. 二巯基丙醇B. 二巯基丁二酸钠C. 依地酸钙钠 D. 青霉胺 E. 亚甲蓝

  1.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是 E

  2.口服可治疗肝豆状核变性病的是D

  3.大剂量使用可出现发蓝的解毒剂是E

  4.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是C

  A. 双解磷 B. 亚硝酸钠C. 盐酸烯丙吗啡D. 谷胱甘肽 E. 乙酰胺

  4. 主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是D

  5. 以抗坏血酸注射液做溶剂溶解后注射的是D

  6. 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是C

  7. 用于治疗氰化物中毒的解救药物是 B

  8.重金属中毒时,不应该用的解救药品【D】

  A.二巯基丙醇(BAL ) B.青霉胺(D-盐酸青霉胺)

  C.依地酸钙钠(解铅乐) D.亚甲蓝(美蓝)

  E.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)

  9.谷胱苷肽主要用于解救【A B C D】

  A.丙烯腈中毒 B.氟化物中毒

  D.一氧化碳中毒D.重金属中毒

  E.有机磷中毒

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