2014年执业药师考试药理学考点精编资料(第四章

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来源:未知    时间:2014-09-01 16:19

 

  第四章影响药物作用的因素(了解)

  1.药物因素剂量、时间、疗程、途径及其药物相互作用《瓦尔德内尔与佩尔森教学片》全集在线观看_《瓦尔德内尔与佩尔森教学片》高清下载_教学视频

  2.机体因素年龄、性别、病理因素、因素及遗传因素等

  (一)药物因素

  (1)剂量:

  在一定范围内,剂量与作用成正比关系;但超过一定范围,可由量变到质变,引起中毒或死亡。

  (2)时间:饭前吸收好,作用发挥快。

  药物给药时间

  1)刺激性药物饭后

  2)滋补药、胃壁药、胃肠解痉药、利胆药饭前

  3)驱虫药空腹

  4)消化药饭时

  5)胰岛素饭前注射

  6)药睡前

  (3)疗程

  对t1/2短的药物,给药次数相应增加;

  消除慢的或毒性大的药物应每日的用量和疗程。

  肝、肾功能减低时,应减少给药次数——防止蓄积中毒。

  连续用药会产生:

  ①耐受性:连续反复用药后,机体对药物反应性逐渐降低,需要加大药物剂量才能维持原有疗效。

  ②耐药性(抗药性):连续反复应用化学治疗药后,病原微生物、寄生虫等对药物的性降低、甚至消失的现象。

  耐受性VS耐药性TANG

  特点对象药物性

  耐受性连续反复应用药物机体降低

  耐药性连续反复应用抗菌药物病原微生物降低或消失

  ③身体依赖性(成瘾性):反复用药体上对药物产生依赖性,中断用药后出现戒断症状。

  ④依赖性(习惯性):反复用药后上对药物产生依赖性,停药后有继续用药的。但没有戒断症状。

  (4)给药途径——快到慢:

  静脉注射吸入给药肌肉注射皮下注射口服给药直肠给药贴皮给药。

  (5)药物相互作用:

  ①药动学相互作用:

  影响药物吸收;

  影响药物分布与转运;

  影响药物生物;

  影响影响排泄。

  ② 药效学相互作用:

  协同作用:

  A.相加:两药合用的效应等于两药之和(1+1=2)

  B.增强:两药合用的效应大于两药之和(1+12)。

  C.增敏:某药可使组织或受体对另一药的性增强。

  拮抗作用:联合用药后使原有的效应减弱,小于分别作用的总和。

  A.生拮抗:两个激动药分别作用于生理作用相反的两个性受体。

  B.药拮抗:当一药物与性受体结合后,阻止激动剂与其结合。

  (二)机体因素

  (1)年龄:小儿不是的缩影。

  (2)性别:妇女用药时应特别注意“四期” ——月经、妊娠、分娩、哺乳。

  (3)病理因素

  (4)因素

  (5)遗传因素

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